• 病理检查和组织切片找不到致病微生物
• 多由物理、化学、自身免疫等因素引起
• 根据不同的致病原因采取相应治疗措施

简介

无菌性炎症是机体对于内外刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍，是炎症的一种。机体障碍和出现相关症状（红、肿、热、痛）部位没有细菌感染，病理检查和组织切片找不到微生物侵害的证据，从病理变化上来看是无菌性的，没有病源菌的炎症，多由物理、化学、自身免疫等因素引起。主要根据不同的致病原因采取相应治疗措施。

症状表现

无菌性炎症的主要症状表现为红（发红）、肿（肿胀）、热（局部发热）、痛（疼痛）和功能障碍。

诊断依据

依据典型的红、肿、热、痛和功能障碍等临床症状，和相关病史（如扭伤、牵拉、过敏等）可以确诊。

是否具有传染性？

无。

是否常见？

本病常见。

是否可以治愈？

可以治愈。 

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

为什么会得无菌性炎症 ？

无菌性炎症多由物理、化学、自身免疫等因素引起。如挤压、牵拉、扭伤、强酸碱刺激（灼烧）、强直性脊柱炎等。

哪些人容易得无菌性炎症？

• 闭合性外伤（扭伤、牵拉、劳损等）人群：肢体因牵拉、扭伤、过敏等原因导致皮肤、肌肉、腱鞘等组织损伤，可造成无菌性炎症。
• 易过敏人群：如过敏性鼻炎、接触性皮炎、药物性皮炎、湿疹等人群容易得无菌性炎症。
• 患有自身免疫性疾病的群体：部分免疫性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等易发生无菌性炎症。

怎么知道自己患有无菌性炎症？

无菌性炎症的典型症状表现为红（发红）、肿（肿胀）、热（局部发热）、痛（疼痛）和功能障碍。

当身体遭受如挤压、接触强酸碱刺激（灼烧）、出现过敏反应（如过敏性鼻炎、接触性皮炎）或罹患自身免疫性疾病（如强直性脊柱炎）时，机体可出现红（发红）、肿（肿胀）、热（局部发热）、痛（疼痛）和功能障碍等相关症状，此时应考虑可能患有无菌性炎症。

其他症状？

腹泻、腹痛，肠道发生无菌性炎症时，吸收和排泄功能出现异常，可出现腹泻、腹痛等症状。

可能引起哪些并发症

过敏性鼻炎导致的鼻黏膜充血、水肿，可导致呼吸不畅（困难）和嗅觉丧失。

建议就诊科室

外科、皮肤科、风湿免疫科

1. 外伤引起的优先去推荐到外科就诊；
2. 过敏性疾病建议去皮肤科就医；
3. 相关免疫性疾病导致的无菌性炎症应去风湿免疫科就诊。

什么情况需要及时就医？

当机体出现明显的红、肿、热、痛和功能障碍等临床症状时，应及时就医。

需要做什么检查确诊 ？

• 血常规化验：可通过白细胞计数推断是否有炎症、感染。
• 细菌培养和病理检查（组织切片）：细菌培养可判断是否有细菌感染，病理检查（组织切片）可直观观察细胞和组织的形态结构变化，以确定病变性质。
• 过敏、免疫功能异常引起：应做斑贴试验和免疫功能的相关检查如甲功、免疫球蛋白测定等。

无菌性炎症的治疗方式主要根据不同的致病原因采取相应治疗措施。

治疗目标

控制和解除症状，恢复机体患病部位正常状态及功能。

药物治疗

应根据不同的致病原因采取相应治疗措施。

• 牵拉、扭伤等引起的局部红肿，主要是因肢体受到过度牵拉等，导致部分肌肉、血管、淋巴、末梢神经等拉伤、断裂，造成血液、淋巴液和组织液渗出形成水肿或血肿，早期应进行冷敷，禁止揉捏和热敷，以减少组织液渗出，加重水肿；急性期（1~3天）后，组织进入吸收期，可用热敷，以促进吸收，并施以止痛、活血化瘀的药物进行治疗。
• 过敏性炎症（如过敏性鼻炎、接触性皮炎），应给以抗过敏药物，如氯雷他定、马来酸氯苯那敏或激素类抗过敏药物等。
• 自身免疫性疾病（如强直性脊柱炎），如关节炎、纤维组织炎、腱鞘炎、强直性脊柱炎等，可适当使用镇痛药和糖皮质激素药物，糖皮质激素药物可导致肥胖、骨质疏松、色素沉着等不良反应，应慎重使用。

其他治疗

• 中医治疗

中医治疗原则为清热、活血、消肿等，对无菌性炎症的恢复有一定作用。

• 治疗周期

无菌性炎症经短期1~2周治疗后即可痊愈，但由于有可能复发，部分患者可能需要间歇性治疗。

治疗后效果如何

大部分积极治疗的无菌性炎症患者的治疗效果满意，预后良好，可以治愈，但由于有可能复发，部分患者可能需要间歇性治疗。若不及时规范治疗，会导致病情延误，严重者可导致呼吸不畅、呼吸困难，危及生命（如过敏导致的呼吸道充血水肿等）。

多长时间复诊？

一般不需要复诊。

治疗期间若出现症状加重，或有其他异常不适情况的，需及时到医院就诊。

平时应如何监测病情？

平时注意观察患病部位及周围软组织情况，出现红、肿、热、痛（发红、肿胀、局部温度升高、疼痛）等症状加重时应及时就诊。

除此之外，还需要注意哪些方面？

平时要注意休息，避免剧烈运动，以免加重相关症状。

普通人怎么预防无菌性炎症？

无菌性炎症多由物理、化学、自身免疫等因素引起，重点是预防。

• 做好相关防护，避免挤压、牵拉、扭伤等物理伤害的发生。
• 做好相关防护，避免强酸、强碱灼烧等物理伤害的发生。
• 高危人群干预：春夏季做好相关防护，避免花粉等过敏原刺激，预防过敏性鼻炎的发生。

 

参考文献 [1] 步宏, 李一雷. 病理学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 65-68.