• 为咽部溃疡膜性炎症，患者咽痛明显，影响进食
• 有头痛、周身不适、关节疼痛，可有发热
• 药物治疗为主，治疗得当可完全治愈

简介

奋森咽峡炎，这种疾病是一种由厌氧梭形杆菌和奋森氏螺旋体共同感染引起的溃疡膜性炎症，这种疾病的表现是以局部炎性反应、溃疡形成、假膜覆盖为特征。还可伴有吞咽困难和口臭、头痛、全身不适、畏寒、发热等症状。而且过度疲劳、营养不良、维生素的缺乏、胃肠道疾病、药物中毒或忽略口腔卫生等因素都可诱发本病。患者患病后应注意休息、适当增加营养。积极治疗原发病的同时，可采取局部用药和全身用药的方法来缓解炎性症状，及时规范治疗可治愈。

症状表现：

奋森咽峡炎患者常见症状为咽痛、淋巴结肿大、吞咽困难、口臭、畏寒、发热等。

诊断依据：

依据患者典型症状和体征，结合咽拭子涂片查找到梭形杆菌和奋森氏螺旋体可确诊。

奋森咽峡炎有哪些类型？

依据病程可分为2类：

（1）急性奋森咽峡炎咽喉炎

（2）慢性奋森咽峡炎

是否具有传染性？

是，为传染性疾病。

通过什么方式传染？

主要是通过飞沫传播、密切接触、食物接触传播等方式来实现疾病的传播的。

如何预防？

平时多注意休息，保证充足的睡眠，室内要适当通风，出门注意保暖，戴口罩，日常饮水可用金银花、胖大海冲泡代茶饮之。

是否常见？

本病常见。吸烟人群、用嗓过度者、免疫力低下者、白领一族等属于高发人群[1]。

是否可以治愈?

可以治愈，主要通过药物治疗治愈，必要时也可进行手术治疗治愈。

是否遗传？

否。

是否医保范围？

否。

为什么会得奋森咽峡炎？

奋森咽峡炎是因咽喉部黏膜发生感染导致，致病菌为厌氧梭形杆菌和奋森氏螺旋体。

奋森咽峡炎的传染途径有哪些？

主要传播途径包括飞沫传播、密切接触、食物接触传播等方式。

哪些因素可能会诱发奋森咽峡炎？

1.环境因素：空气污染可诱发奋森咽峡炎。

2.自身因素：由于机体抵抗力下降、过度疲劳、口腔卫生不良、营养不良、情绪低落、维生素缺乏等因素发生，致病菌就会大量繁殖生长，诱发奋森咽峡炎。

3.呼吸道屏障功能障碍：呼吸道屏障功能不足，阻挡不住空气中的粗糙异物。呼吸道黏膜柔软稚嫩，易受到刺激而发生充血，肿胀甚至出现炎症反应。呼吸道不能分泌出足够的抵抗细菌、病毒的免疫物质，不能充分杀灭入侵的病原体，容易诱发感染。

哪些人容易得奋森咽峡炎？

1.儿童、老人：由于儿童没有发育完全，老人身体免疫力较低，所以当传染病高发季节，接触病原体后就会更容易发病，症状也会更为严重。

2.经常用嗓子的人：常见于教师、演员、歌唱家等，容易发生奋森咽峡炎。

3.长期保持不良生活方式人群：如长期吸烟、过度劳累、经常熬夜、不注意口腔卫生者。

哪些感觉可提示早期奋森咽峡炎？

奋森咽峡炎患者早期多表现为一侧咽痛。

怎么知道自己患有奋森咽峡炎？

奋森咽峡炎患者最典型的症状是一侧咽痛，严重者可伴有口臭、吞咽困难。可伴有头痛、全身不适、食欲不振、畏寒、发热等症状，体温一般不超过38.5摄氏度。

1.咽峡部溃烂、疼痛：表现为扁桃体上端可见盖有灰白色假膜的溃疡，周围组织充血，病情重者假膜可延展至整个咽部或口腔，患者可有明显咽部疼痛感，会因此不敢吞咽，出现吞咽困难。

2. 口臭：患者口腔伴有口臭，呼气有腐败臭味。

3.全身症状：可伴有头痛、全身不适、食欲不振、畏寒、发热等症状，体温一般不超过38.5摄氏度。

其他症状

无。

可能引起哪些并发症吗？

1.急性鼻炎和急性鼻窦炎：患者常伴有鼻塞、流涕、头痛等鼻部炎症症状。2.急性气管炎、支气管炎及肺炎：由感染向下呼吸道蔓延引起，多表现为咳嗽、咳痰、喘憋等症状。

建议就诊科室

耳鼻喉科、急诊科

1、体检发现咽峡部有异常表现，可至耳鼻喉科就诊；

2、如果出现紧急情况，也可至急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.发现一侧咽痛、发热时，应及时就医。

2.发现吞咽困难时，需立即就医。

需要做什么检查确诊[2]？

1.咽拭涂片：在涂片中找到梭形杆菌及奋森螺旋体即可确诊。

2.电子喉镜：观察咽喉部是否有感染，若出现红肿，可初步诊断咽部有炎症。

3.体格检查：目的是了解患者一般情况，通过观察咽部情况可初步确诊。

本病可彻底治愈，通过规范化长期治疗可以完全治愈，保证生活质量。

治疗目标

消除感染，治愈本病。

药物治疗

1.复方氯己定含漱液：具有杀菌、消炎止痛、促进伤口愈合的作用，可治疗奋森咽峡炎，长时间应用该药物可能会造成牙齿着色、舌苔发黄、味觉改变等不良反应，对药物过敏者禁用。

2.5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液：具有杀菌、消炎的作用，用5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹于咽部，可治疗奋森咽峡炎。5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液有毒，不建议同时使用，症状得到改善就应停药，不能长期涂抹。

3.复方硼砂溶液：具有杀菌消炎的作用，在使用时应注意含漱后应吐出来不能吞咽；小孩、老人、孕妇及哺乳期间谨慎使用；本产品误食后可造成部分组织侵蚀，消化吸收后可产生急性中毒，早期症状为呕吐、腹泻、皮疹及其神经中枢系统先激动后抑止等病症。一旦产生应该马上就诊。用时要防止触碰双眼。

手术治疗

1.扁桃体切除术：奋森咽峡炎患者主要是由于扁桃体处溃疡膜性炎症反复发作，可在医生建议下选择时机行扁桃体切除术。术后应注意保持口腔清洁，避免感染。

中医治疗

主要选用清热解毒、清咽润喉的中药制剂治疗。如抗病毒口服液、双黄连口服液、蒲地蓝口服液等。应在甲医院医生的指导下使用。

治疗周期

本病需短期治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，本病可治愈。但如长期不规范、不及时治疗，可出现急性鼻炎，急性支气管炎等急性并发症，严重者可危及生命。

多长时间复诊？

一般两周复诊一次，直至痊愈。

平时应如何监测病情？

• 自我监测：患者可以通过发声或吞咽食物来判断咽部是否有疼痛感，如果症状加重或没有缓解，建议及时就医。
• 并发症监测：患者平时多注意是否有鼻塞、流涕、头痛等鼻部炎症症状或者咳嗽、咳痰、喘憋肺部等症状，如若出现建议及时就医。

如何避免传染给他人？

出门佩戴好口罩，打喷嚏、咳嗽时掩嘴捂鼻，避免对人咳嗽、打喷嚏。最好单独居住，隔离治疗。

平常饮食应该注意什么？

• 宜多饮温开水。尽可能少吃煎炸油腻食品，尤其注意不吃过烫的食品。
• 饮食以易消化为主：如白米粥、面条、藕粉、新鲜蔬菜等。
• 可多食用具有清热作用的蔬菜水果：如白菜、丝瓜、冬瓜、西瓜、鸭梨、黄瓜、绿豆、豆腐等。
• 营养丰富的食物，如猪蹄、猪皮、鱼类、海产品等，有利于咽部损伤部位的修复。

除此之外，还需要注意哪些方面？

• 运动：建议奋森咽峡炎患者在医生的指导下，选择适合自己的运动方式，进行每周5天，每次至少30分钟的运动。往日缺乏运动者需循序渐进。
• 心理疏导：患者容易焦虑，可进行放松运动，或者向朋友、亲友倾诉以舒缓情绪。
• 卫生习惯：平时多注意口腔卫生，避免加重病情。

普通人怎么预防奋森咽峡炎？

1.合理膳食

重视饮食调理,饮食以清淡、易消化为主，不良的饮食刺激可能导致咽痛症状加重，影响疾病的恢复。科学合理的饮食起到辅助控制病情，促进疾病康复的作用。

2.科学运动

在医生指导下，进行规律运动，运动可以机体免疫力，降低奋森咽峡炎的患病几率。

3.高危人群早干预

口腔卫生不良者，应积极进行口腔治疗，清除牙石等，存在免疫力低下者，应积极锻炼，提高机体免疫力。

 

参考文献

[1]韦秋立,黎钢民.奋森氏螺旋体引起肺部感染1例报告[J].医学动物防制.2013:14-15.

[2]孙春霞,任原珍,岳彩霞.超显检查在奋森氏咽峡炎诊断中应用价值探讨[J].医学理论与实践,2008,21(10):1206-1207.

[3]杜贤，姚冰等.临床诊疗指南耳鼻咽喉头颈外科分册[M].第1版. 北京:人民卫生出版社.2008.24-26.

[4]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.8版,北京：人民卫生出版社，2013:67-74.