• 眼睑部出现黄、橙色结节
• 以手术切除为主，早期治疗，可治愈
• 多发生于50岁以上的人群，并以女性多见

简介

眼睑皮脂腺癌好发于上睑，也可发生于近睑缘毛囊周围的Zeis腺，较少发生在眉弓或泪阜的皮脂腺。眼睑皮脂腺癌在疾病初期类似于睑板腺囊肿，表现为眼睑内小结节，之后病变部位变大，睑结膜呈黄色隆起，睑板呈弥漫性斑块状增厚。该病以手术切除为主，对肿瘤进行广泛彻底的手术切除，早期治疗，可治愈。术后如果有残留，需要进行辅助放疗。

症状表现：

典型症状是眼睑部出现黄、橙色结节。

诊断依据：

病理组织学检查。疑为皮脂腺癌者，应取切除的新鲜组织，冷冻切片，用苏丹Ⅲ染色，阳性者可确诊。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见。多发生于50岁以上的人群，并以女性多见[1]。

是否可以治愈?

可以治愈。以手术切除为主，应确保肿瘤完全切除。较大的肿瘤或复发性肿瘤，可累及眼眶和球结膜，应进行部分或全眶内容切除手术。若有区域淋巴结播散，可进行局部区域淋巴结清扫术。术后若有残留，需进行辅助放疗[1]。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是

为什么会得眼睑皮脂腺癌？

眼睑皮脂腺癌的发病原因不明。

哪些因素可能会诱发眼睑皮脂腺癌？

环境因素：长期的眼睑皮脂腺慢性炎症等刺激因素可诱发肿瘤。

哪些人容易得眼睑皮脂腺癌？

1.年龄超过50岁者：眼睑皮脂腺癌风险增加。

2.长期保持不良生活方式的人群：如不注意眼部卫生的人群。

怎么知道自己患有眼睑皮脂腺癌？

眼睑皮脂腺癌在疾病初期类似于睑板腺囊肿，表现为眼睑内小结节，之后病变部位变大，睑结膜呈黄色隆起，睑板呈弥漫性斑块状增厚。大多数眼睑皮脂腺癌是单个病变，少数是多中心病变。

其他症状

部分患者有眼睑沉重感，睑结膜受累时可出现明显的刺激症状，表现为乳头状结膜炎，眼睛有异物感、摩擦感。

可能引起哪些并发症吗？

眼球运动障碍：局部蔓延侵犯睑结膜、眼球筋膜囊甚至周围骨壁，导致眼球运动障碍等，出现眼球不能灵活运动的症状。

建议就诊科室

眼科、肿瘤科

1.发现眼睑部位出现黄色或橙色结节，可在眼科就诊。

2.确诊为眼睑皮脂腺癌，可在肿瘤科就诊。

什么情况需要及时就医？

1.在体检时发现有眼睑皮脂腺癌的可能，要在医生的指导下进一步检查确认；

2.发现眼睑部出现黄、橙色结节时，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查：眼科检查可见眼睑部位出现黄色或橙色结节。

2.病理组织学检查：疑为皮脂腺癌者，应取切除的新鲜组织，冷冻切片，用苏丹Ⅲ染色，阳性者可确诊。

早期患者可以治愈，确诊后对肿瘤进行广泛彻底的手术切除，术后如果有残留，需要进行辅助放疗。

药物治疗

1.丝裂霉素：将药物滴到结膜囊内，直接接触并杀死肿瘤细胞。水痘或带状疱疹患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。

2.卡铂和阿霉素联合治疗：通过全身化疗，将药物应用在伴远处淋巴结或器官转移的眼睑皮脂腺癌，可以有效延长患者生命。有明显骨髓抑制、肝肾功能不全者、孕妇禁用。

手术治疗

手术切除：应检查肿瘤细胞是否被完全切除。较大的肿瘤或复发性肿瘤，可能累及眼眶和球结膜，应进行部分或全眶内容切除手术。若有区域淋巴结播散，可进行局部区域淋巴结清扫术。术后若有残留，需进行辅助放疗。

放射治疗

对于局部切除术后复发或有手术禁忌证的患者，可通过眼部放射治疗，放射剂量在50Gy以上才有治疗作用。若仅进行单纯的放射治疗，肿瘤易在3年内复发。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

经过规范而有效的治疗后，可治愈。

若未及时接受治疗，可能导致睑缘增厚、溃烂，并可累及眼球等周边组织，严重影响生活质量。

多长时间复诊？

治疗效果较好：术后一个月复诊。

治疗效果欠佳：及时就诊。

平时应如何监测病情？

• 自我监测：治疗后应关注眼睑部是否再次出现结节等，如有，应及时就医。

平常饮食应该注意什么？

• 饮食以清淡为主，注意卫生，合理搭配膳食。

除此之外，还需要注意哪些方面？

• 术后护理：术后注意眼部休息放松，避免疲劳。
• 心理疏导：患者因存在面容缺陷，容易焦虑、悲观，可进行瑜伽或冥想等放松运动，或者向亲友倾诉，舒缓情绪。

普通人怎么预防眼睑皮脂腺癌？

因为眼睑皮脂腺癌的病因尚不明确，所以目前没有特异性的预防方法。但是养成良好的生活习惯可预防疾病发生，避免疾病进一步发展。

1.合理膳食

保持健康的饮食习惯，合理分配主食、肉类、蔬菜、水果的比例，戒烟限酒。

2.科学运动

在医生指导下，进行适当运动，应循序渐进，并长期坚持。

3.高危人群早干预

眼睑皮脂腺癌高危人群应多注意眼部卫生，避免因长期的眼睑皮脂腺慢性炎症等刺激因素导致肿瘤的形成。

  参考文献 [1]赵堪兴,杨培增.眼科学.第8版[M].人民卫生出版社,2013:36-51.