• 是身体伤口愈合过程的自然产物
• 很容易发现的一种症状
• 如果伴随脓疱、流脓、疼痛等，需要及时就医

出现瘢痕是正常现象还是生病了？

瘢痕是指身体伤口愈合过程的自然产物。它可能是某些生理因素导致的正常现象，也可能是疾病导致的病理现象。

一般情况下，导致瘢痕这种症状最常见还是病理性因素，如皮肤感染、皮肤过敏、特异性皮炎、湿疹、银屑病、红斑狼疮等，此时往往会伴随出现脓疱、流脓、疼痛、丘疹、斑块、鳞屑、瘙痒等症状，这种情况下建议尽早去医院就诊，防止延误病情。

当然，一些非疾病因素，也有可能导致瘢痕的产生。例如各种有创性的美容操作，包括纹身、穿孔等，这种情况下一般不伴有其他症状，属于正常生理现象。创口较大的外科手术、大面积的烫伤、腐蚀性或有毒化学物质的职业暴露、各类抗病毒药物、化疗药物的不良反应等也可能出现瘢痕。上述情况一般属于正常现象，不会伴随严重的其他症状，不用就医；如果症状持续不能缓解，建议找医生咨询求助。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

瘢痕一般不会危及生命，不用打120求助

应该选择怎样的医院就诊？ 

如果出现瘢痕的症状，可以选择到当地的综合性医院就诊，在医院做相应的检查，根据检查结果，再决定是否转入上级医院。

应该挂哪个科室的号？ 

发现瘢痕的症状，第一优先挂皮肤科，请主治医师在门诊进行判断，如果情况较为复杂，可以进一步请高年资的专家进行检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如果是因为严重烧伤、烫伤引起的瘢痕，也可以挂号整形烧伤科；

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

①    程度：瘢痕的面积大小，是否引起了其他症状。

②    时间：什么时间发现瘢痕的现象出现，症状持续了多长时间了。

③    发展趋势：回忆并记录瘢痕的程度是逐步加重还是减轻，有没有其他的规律。

④    诱因：近期是否进行在暴露于化学物质的环境中工作？有没有烧伤烫伤？

⑤    既往病史：是否有过特异性皮炎、湿疹、银屑病、红斑狼疮等疾病的病史。

⑥    伴随症状：是否伴随脓疱、流脓、疼痛、丘疹、斑块、鳞屑、瘙痒等症状？

⑦    诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

⑧    既往史：描述既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防注射、过敏史等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用8个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 部位：瘢痕的面积大小，是否引起了其他症状。

2. 时间：什么时间发现瘢痕的现象出现，症状持续了多长时间了。

3. 发展趋势：回忆并记录瘢痕的程度是逐步加重还是减轻，有没有其他的规律。

4. 诱因：近期是否进行在暴露于化学物质的环境中工作？有没有烧伤烫伤？

5. 既往病史：是否有过特异性皮炎、湿疹、银屑病、红斑狼疮等疾病的病史。

6. 伴随症状：是否伴随脓疱、流脓、疼痛、丘疹、斑块、鳞屑、瘙痒等症状？

7. 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

8. 既往史：描述既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防注射、过敏史等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 对于行动不便的老年人来说，最好有家属陪同前往医院，要记录好近期服用了哪些药物，最好带药盒前往就诊，会对医生诊断病情有很大帮助。

医生可能会做哪些体格检查？

为了解病情，医生会首先进行视诊，在自然光下仔细观察瘢痕与周围皮肤的关系，观察瘢痕的颜色、形状等特点，目的是评估瘢痕部位对肢体动作或外貌美观的具体影响。之后医生会进行详细的触诊，医生会首先清洁双手，待双手温暖后，触摸你的病变皮肤，感受皮瘢痕的层次、质地、硬度等，目的是判断瘢痕的严重程度。

医生会开哪些检查？

为了解你身体是否存在感染或贫血，医生会为开具血常规检查，请配合医生抽血：

1、不要剧烈运动后马上化验血常规，因为剧烈运动时血流速度加快，黏附在血管壁上的白细胞，就可能脱落到血液循环中，使外周血中白细胞数量增高，在读取血常规的数据时，就会对临床结果产生干扰作用。

2、不要在饱餐后或者沐浴后马上化验血常规，因为饱餐后或沐浴后，外周血中白细胞的数量也会升高。

3、不要大量饮水后化验血常规，因为大量饮水，水分吸收进入血容量，引起血容量增加，血细胞的密度稀释了，容易造成各种血细胞数量减少的假象，对临床结果产生误导作用。

为了观察到放大的、高清的皮肤局部图像，医生会为你开具皮肤镜检查。皮肤镜在临床当中，是目前非常常用的检查手段，需要尽量保持一个局部病灶的皮肤清洁干燥就可以。因为皮肤镜本身是一个没有创伤性的检查，所以并不需要担心。如果是要在皮肤镜的指导下来进行操作，一般医生会在进行之前，对你进行叮嘱，就算进行皮肤消毒，也是由医生或者辅助的护理人员来完成的，并不需要你来进行单独的处理，所以并不需要特别的恐惧。皮肤镜其实主要就是为了仔细地看清楚皮肤，还有皮下的细微的结构，还有局部病变的细节特征。

瘢痕可能与哪些疾病有关？

毛囊炎、痤疮、水痘、脓包疮、皮肤过敏、特异性皮炎、湿疹、银屑病、红斑狼疮等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

就诊前，若出现症状，尽量避免搔抓、摩擦瘢痕，避免食用辛辣刺激食物，多食用蛋白含量较高的食物，例如鸡蛋，牛奶等。同时不要或者尽量少喝酒。如果是手术后的伤口，应保持伤口湿润，减轻伤口拉伸张力，可以有效减少瘢痕形成。可以购买、使用正规的、含有硅酮成分的产品，使瘢痕软化，缓解瘙痒症状。

在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。

 

参考文献： 1. 王达利.增生性瘢痕防治的研究进展与方向[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2017,12(04):247-253.  2. 马林枭,鲍济洪,陈斌.瘢痕:评估、防治、早期干预方法的研究与进展[J].中国组织工程研究,2015,19(20):3253-3257