• 小儿的体内各个系统尚未发育完全
• 消化道紊乱所导致腹泻
• 可导致电解质紊乱、低钾血症

出现小儿腹泻是正常现象还是生病了？

小儿腹泻在临床上较为常见，尤其是6个月到2岁的儿童，普遍易感小儿腹泻。因为小儿的体内各个系统尚未发育完全，相互影响下很容易发生消化道紊乱。

如果家长发现小儿有以下症状：大便次数增多，稀薄或带水，呈黄色或黄绿色，含有少量黏液或少量血便；胃肠道症状：食欲低下，呕吐，严重者可吐出咖啡色液体；水、电解质及酸碱平衡紊乱：脱水、尿少、泪少；可有发热；可有便血或湿疹等症状。请不要轻视，务必及时就医，查明原因，以便及时诊治。

延误不治的小儿腹泻可能会导致：电解质紊乱、低钾血症、代谢性酸中毒、惊厥、底盖和低镁血症等，所以要及时发现，及时就医。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

①小儿腹泻伴随呕吐血性物、便血，4-6小时无尿；

②小儿腹泻伴随腹痛，抽搐，意识障碍。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

如果小儿腹泻不伴随严重的、持续性、进展性的危急重症情况，不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，最好选择综合性医院就诊。如果情况危急，下级医院难以诊治，请结合主治医师的意见及时转往上级医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

一般情况下，小儿腹泻需要挂儿科的号进行就诊，请主治医师在门诊明确诊断，如情况复杂，可考虑专家门诊进一步明确诊断。

还可以到哪些科室咨询？

如果小儿腹泻者出现意识障碍、抽搐、休克等危急重症，请及时挂急诊科的号进行就诊。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

①    时间：什么时候发现小儿腹泻的症状？此症状持续多久了？到现在多少次了？大便的形状如何？

②    发展趋势：随着时间的进展，小儿腹泻的症状是否有所加重？

③    诱因：平时的进食情况怎么样？尿量情况如何？

④    性质：大便有无黏液？有无血便？

⑤    伴随症状：有无发热等其他异常症状？精神状态怎么样？

⑥    诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用6个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1.时间：什么时候发现小儿腹泻的症状？此症状持续多久了？到现在多少次了？大便的形状如何？

2.发展趋势：随着时间的进展，小儿腹泻的症状是否有所加重？

3.诱因：平时的进食情况怎么样？尿量情况如何？

4.性质：大便有无黏液？有无血便？

5.伴随症状：有无发热等其他异常症状？精神状态怎么样？

6.诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．对于小儿而言，需要家长携带好相关检查检验报告，及时告诉医生目前服用的药物，帮助医生以最快的速度准确诊疗。

医生可能会做哪些体格检查？

腹部触诊：医生可能让你平躺在检查床上，双腿拱起，放松腹部肌肉，充分暴露腹部，医生可能将一只手放在你腹部，进行滑动触摸，触摸有无肿物，按压腹部有无压痛等；或者一手或者两手重叠，由浅入深，加压方式触摸腹腔内脏器，有时会加压按压腹部并快速抬起，判断有无反跳痛。

医生会开哪些检查？

为了解基本情况，医生可能会开血常规、电解质、肝功能、血糖、肾功能等检查。请配合医生进行抽血，保持放松，不要紧张，抽血前请保持空腹，8小时内不要进食。

为了解腹泻性质，医生会开粪便常规、粪便病原学检查，请配合医生留取粪便样本。

可能与哪些疾病有关？

一般情况下，小儿腹泻主要与肠道内感染（可由细菌、病毒、真菌、寄生虫引起，以细菌和病毒多见，尤其是病毒）、病毒感染（寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起）、细菌感染（常见的有致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌、出血性大肠杆菌）、肠道外感染（如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病）、过敏性腹泻、喂养不当等疾病有关。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

1.饮食上，应多吃清淡、营养丰富、容易消化吸收的食物；均衡饮食，减少辛辣刺激性食物的摄入，忌海鲜。

2. 提倡母乳喂养，及时并规律添加辅食品。人工喂养者，应根据具体情况，选择合适的代乳品。

如症状持续不缓解或伴有其他身体不适时，不推荐自行采取措施来缓解症状。一经发现，应及时就医，明确诊断，根据诊断结果，采取相关手段缓解症状。

在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。

 

参考文献： 1、龙艳,邹海红,许金妹.吴茱萸穴位贴敷结合西医疗法对风寒型腹泻患儿的临床疗效[J].临床医药实践,2021,30(08):576-579. 2、葛生虎,许小敏,郭军雄.健脾汤联合蒙脱石散治疗脾虚型小儿慢性腹泻临床研究[J].河南中医,2021,41(08):1206-1209. 3、孙德仁,张鹏飞,陈博睿,鲁妍禛.腹泻的诊疗思路与少儿推拿[J].按摩与康复医学,2021,12(15):10-12+16.