良医医典

嗳气

就诊科室: 内科 、消化内科

本医典由京东健康与360良医联合出品

  • 初步诊断
  • 就医策略
  • 就诊须知
  • 缓解方式

初步诊断

  • 指胃内气体过多,不自主的经口逆行排出,并且伴有声响
  • 可能是正常的生理现象,也有可能是疾病导致
  • 一般通过药物治疗可缓解

出现嗳气是正常现象还是生病了?

嗳气是指胃内气体过多,不自主的经口逆行排出,并且伴有声响的一种现象,是一种十分常见的消化系统症状。出现嗳气可能是正常的生理现象,也有可能是疾病导致的病理现象。                                             

比如饮用大量碳酸饮料、精神过度紧张、进食过急过多等情况下出现嗳气是机体正常的代谢,无需过度担心,一般等到胃内气体排出后症状就可以得到缓解,不需要去医院就诊。

然而,当频繁出现嗳气不能缓解,或者伴随出现恶心呕吐反酸、腹痛等身体不适时,就可能是某种疾病所引起的,需要引起我们的重视,请及时前往医院进行详细的检查,以免延误病情。

在什么情况下需要马上拨打120求助?

一般来说,嗳气不会带来生命危险,无需呼叫120急救。

就医策略

应该选择怎样的医院就诊?

由于引起嗳气的原因以常见病居多,因此可以选择基层医院就诊,根据检查结果,看是否需要到高级别综合性医院就诊。

应该挂哪个科室的号?

嗳气第一优先挂消化内科,请主治医师在门诊进行病情评估,如果情况复杂,再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。 

还可以到哪些科室咨询?

如果消化内科无号源,也可至胃肠外科就诊。

如果不知道到哪个科室就诊,也可直接到医院分诊台说明情况,请分诊人员评估去哪个科室就诊。

就诊须知

看病之前,需要怎样记录自己的情况?

正确记录自己的症状变化,能为医生提供宝贵的诊断参考,也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前,最好通过纸笔、电子便签等方便的工具,对自己症状的以下要点做好记录(就诊时可以发送给医生,或向医生出示),也可以提前做好回忆,直接向医生表述:

① 时间:嗳气出现的时间,每次发作持续的时间。

② 发展趋势:嗳气是越来越严重还是有所缓解,有没有其他规律。

③ 诱因:症状出现前是否存在外伤史、是否服用过某些药物或食物、是否精神过度紧张、是否有其他明确诊断的疾病。

④ 程度:嗳气发作是否频繁,是否能够忍受,是否影响正常生活。

⑤ 伴随症状:是否同时伴有食欲减退、恶心呕吐腹泻、腹痛、反酸烧心等症状。

⑥ 个人生活习惯:吃饭是否经常过急、过多,是否经常进行体育运动。

⑦ 诊疗经过:既往诊疗的详细情况,包括就诊医院、检查项目、用药情况以及治疗效果等。

见到医生后,应该怎么清楚表达自己的症状?

如果向医生表达自己的症状,可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达,这样一来,你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1.时间:嗳气出现的时间,每次发作持续的时间。

2.发展趋势:嗳气是越来越严重还是有所缓解,有没有其他什么规律。

3.诱因:症状出现前是否存在外伤史、是否服用过某些药物或食物、是否精神过度紧张、是否有其他明确诊断的疾病。

4.程度:嗳气发作是否频繁,是否能够忍受,是否影响正常生活。

5.伴随症状:是否同时伴有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、反酸、烧心等症状。

6.个人生活习惯:吃饭是否经常过急、过多,是否经常进行体育运动。

7.诊疗经过:既往诊疗的详细情况,包括就诊医院、检查项目、用药情况以及治疗效果等。

如果你已经对自己的症状做好记录,可以展示给医生。

重要提示:

1.无论你出于怎样的考虑,建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状,也不要过分夸大自己的任何症状,因为那样会对医生的判断造成误导,损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前,最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情,这也会对医生产生误导,最终损害你自身的利益。

3. 对于老年人而言,最好有熟悉其既往身体健康情况的家属陪同,用药详情可以提前列一份用药清单或者直接带上药盒就诊。

医生可能会做哪些体格检查?

为了解你腹部外形、呼吸运动、胃肠型和蠕动波等情况,医生可能会让你排尿后平躺在检查床上,两手自然放在身体的两侧,两腿屈曲稍微分开,充分暴露腹部,然后观察你腹部情况。

为了解你腹部脏器大致情况和胃肠道充气情况,查看你的腹腔内是否有积气积液或肿块。医生可能会让你排尿后平躺在检查床上,两手自然放在身体的两侧,两腿屈曲稍微分开,作张口缓慢腹式呼吸。然后医生先把全手掌放在腹壁上,用轻柔的动作从左下腹开始逆时针触诊至右下腹,最后触诊脐部。如果你同时伴有腹痛或其他不适,医生会先触诊不适区,再触诊其他区域。检查过程中医生会询问你是否有疼痛或其他不适。

医生会开哪些检查?

为了解你气管和胃部具体情况,医生可能为你开胃镜,检查前需要提前空腹至少6-8小时并取下活动性假牙。

为了解你食管内酸碱度情况,医生可能为你开24小时食管pH检测,检查前3天要停用影响胃酸分泌及胃肠动力的药物。

为了解你是否有幽门螺杆菌感染,医生可能为你开幽门螺杆菌检查,在进行检查之前停止服用抗生素、铋剂以及强制酸药,包括对幽门螺杆菌有抑制作用的中药至少一个月,如果是强抑酸药,也应停用两周,然后才可以进行检查。如果作呼气试验来检测幽门螺杆菌时,首先要空腹,另外应该尽量避免运动。

为了解你腹部脏器情况,医生可能会为你开腹部超声检查,检查前空腹至少6-8小时,不吃豆制品和牛奶,该检查简单无创,没有一般禁忌症。

嗳气可能与哪些疾病有关?

消化性溃疡慢性胃炎反流性食管炎功能性消化不良吞气症、非特异性过度嗳气、食管裂孔疝、幽门梗阻、胃癌等。

缓解方式

可以采取哪些措施来尽量减轻症状?

如果嗳气时正在进食,应停止进食,观察一段时间,如果仍然没有缓解,可以用自行服用一些中和胃酸的药物,如氢氧化铝片,铝碳酸镁片等,还可以服用一些促进消化的药物,如乳酶生、健胃消食片等。

如果通过以上方式无法减轻症状,需要到医院及时就诊。在已确诊的情况下,可以询问医生,是否可以采取一些医疗措施,在治疗疾病的同时先行缓解症状。

参考文献:  1.王晶磊.钦丹萍辨治嗳气验案[J].浙江中医杂志,2020,55(06):450. 2.战秀岚,陈冬,吴继敏.过度嗳气的病理生理学机制及其治疗研究[J].中国医学前沿杂志(电子版),2019,11(09):65-68.
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