良医医典

喘息

就诊科室: 内科 、呼吸内科| 内科 、心血管内科| 其他科 、急诊科

本医典由京东健康与360良医联合出品

  • 初步诊断
  • 就医策略
  • 就诊须知
  • 缓解方式

初步诊断

  • 一般属于呼吸系统疾病的常见症状
  • 出现呼吸困难、脸色苍白、四肢发冷时,立即去医院
  • 在医生确诊前,尽量不要盲目服用止喘药物

出现喘息是正常现象还是生病了?

喘息是一种比较常见的呼吸系统症状,人的呼吸道从咽喉到肺部的任何部位,一旦发生炎症或者狭窄都可能导致喘息的发生,是指人发生了呼吸困难的情况。而且造成喘息的原因有很多,其中一些常见原因有病原体感染或者过敏反应,再有就是进入气管内的肿瘤或者吸入的异物,也会导致喘息的症状发生。

一般普通的感冒或者咽喉感染引起的轻微喘息,可以通过补充水分、电解质、维生素、开窗通气等方式缓解,这时候可以不用就医,在家慢慢调理修养就可痊愈。如果出现不明原因的喘息,而且持续发作或者反复的发作,或者伴随发生了其他症状,那么你应该立即去医院就诊。

现在哮喘和慢性阻塞性肺病是喘息反复发作的一种最常见的原因,往往会伴随咳嗽、呼吸浅短、恶心、干呕、意识模糊等症状。若是这种情况的发生,建议你尽快到医院就诊,治疗。因为随着病情的发展喘息的症状会越来越严重。

在什么情况下需要马上拨打120求助?

喘息如果出现以下情况,需要马上拨打120急救电话求助:

①呼吸困难,无法正常呼吸的时候;

② 气短、脸色苍白、四肢发冷、心跳无力时。

重要提示:出现以上情况应及时拨打120急救电话,不可延误。

就医策略

应该选择怎样的医院就诊? 

出现喘息的现象伴随恶心呕吐、头晕目眩时最好选择就近的当地医院就诊,在医院做相应的检查,如果情况复杂,可以再考虑到上级医院就诊。   

应该挂哪个科室的号? 

当出现喘息的症状时,第一优先挂呼吸内科,请主治医师在门诊进行判断,如果情况复杂,可以进一步请高年资专家检查确诊。

还可以到哪些科室咨询?

当你出现喘息症状时,感觉心跳无力、脸色苍白、四肢发冷、头晕目眩时,此时你还可以到心内科进行就诊。

当你出现喘息症状时,伴随发生头晕目眩,四肢冰冷,过敏反应时,可以挂急诊科的号进行紧急救治。

就诊须知

看病之前,需要怎样记录自己的情况?

正确记录自己的症状变化,能为医生提供宝贵的诊断参考,也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前,最好通过纸笔、电子便签等方便的工具,对自己症状的以下要点做好记录(就诊时可以发送给医生,或向医生出示),也可以提前做好回忆,直接向医生表述:

① 时间:喘息是什么时候第一次发作的,持续多久,发作频率如何。

② 发展趋势:回忆并记录喘息症状是逐步加重还是减轻,有没有其他的规律。

③ 既往史:以前是否因为呼吸系统或者心血管疾病接受过治疗,或者之前是否服用什么药物。

④ 诱因:是否接触过过敏源,是否在感冒的期间出现喘息症状,是否患有其他呼吸系统或心血管的疾病,是否吸入异物堵塞支气管等。

⑤ 程度:发生喘息时,是轻微喘息,还是呼吸困难,或者头晕目眩、意识模糊。

⑥ 诊疗经过:既往诊治情况,包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

⑦ 伴随症状:是否有咳嗽、呼吸浅、短、恶心、干呕、意识模糊、咳血头晕目眩等症状。

见到医生后,应该怎么清楚表达自己的症状?

如果向医生表达自己的症状,可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达,这样一来,你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 时间:喘息是什么时候第一次发作的,持续多久,发作频率如何;

2. 发展趋势:回忆并记录喘息症状是逐步加重还是减轻,有没有其他的规律;

3. 既往史:以前是否因为呼吸系统或者心血管疾病接受过治疗,或者之前是否服用什么药物;

4. 诱因:是否接触过过敏源,是否在感冒的期间出现喘息症状,是否患有其他呼吸系统或心血管的疾病,是否吸入异物堵塞支气管等;

5. 程度:发生喘息时,是轻微喘息,还是呼吸困难,或者头晕目眩、意识模糊;

6. 诊疗经过:既往诊治情况,包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果;

7. 伴随症状:是否有咳嗽、呼吸浅、短、恶心、干呕、意识模糊、咳血头晕目眩等症状。

如果你已经对自己的症状做好记录,可以展示给医生。

重要提示:

1. 无论你出于怎样的考虑,建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状,也不要过分夸大自己的任何症状,因为那样会对医生的判断造成误导,损害你自身的利益。

2. 在医生没有做出判断前,最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情,这也会对医生产生误导,最终损害你自身的利益。

 3. 对于儿童来说,最好有熟悉他生活习惯和饮食习惯的家属陪同前往医院,同时要记录好最近服用了哪些药物,最好带药盒前往就诊,方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些体格检查?

对于伴有呼吸困难,意识模糊的急诊患者,医生首先会进行生命体征的评估,为了确认生命体征是否稳定,若病情严重会立即进行实施急救措施。

一般情况下,医生会让你端坐位,医生拿着听诊器,对胸部进行听诊检查,为了能听清楚支气管的呼吸音是否发生改变以及改变的规律。医生还会让你张开嘴巴,用压舌板压着舌头,让你发出“啊”的声音,为了观察你的咽喉是否存在感染或者梗阻的迹象,从而分析可能的病因。

医生还可能用温度计测量你的体温,查看你是否有发烧的情况。

医生会开哪些检查?

为了判断是否出现感染的可能性,医生可能会为你开具血常规的检查、痰培养或血培养检查。

为了检查心脏是否存在问题,医生可能会开具心电图检查、超声心动图检查,此类检查简单无创,没有一般禁忌症。

为了解支气管内是否有病变情况,医生可能会为你开具支气管镜检查,可能会有一定的不适,请配合医生检查。

为了观察肺部的一个具体情况,是否存在栓塞、堵塞,医生可能会为你开具X胸片检查,此时若你怀孕应告知你的医生,因为X线检查会对胎儿有影响。

喘息可能与哪些疾病有关?

慢性气管炎哮喘支气管肺炎、COPD、肺疟疾病急性细支气管炎、支气管炎、气管炎、肺肿等。

缓解方式

可以采取哪些措施来尽量减轻症状?

就诊前,你的喘息症状较轻时可以在家治疗,多休息,多喝水,并且要打开空气加湿净化器,保持咽喉、气道的湿润。在出现喘息症状的期间,应戒烟戒酒,远离二手烟,以免对呼吸系统造成伤害。若喘息症状严重,且伴有呼吸困难、头晕目眩、四肢冰冷、意识迷糊、呕血等严重症状时,应立即前往医院进行救治,并严格遵照医嘱进行治疗。

 

参考文献:  1、张玉玲,荣杰鑫,郝晓飞,李瑞君.首发症状为反复喘息发作的原发性纤毛运动障碍2例并文献复习[J].儿科药学杂志,2021,27(06):27-30. 2、Jefferson Antonio Buendía,Ranniery Acu?a-Cordero,Carlos E Rodriguez-Martinez.急诊科反复喘息婴幼儿需要住院并接受呼吸支持治疗的预测因素(英文)[J].中国当代儿科杂志,2021,23(05):438-444. 3、蔡玲利,钟森,王金堂,赵利军.肺炎支原体肺炎喘息患儿潮气呼吸肺功能变化[J].湖北医药学院学报,2021,40(02):149-153.
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